Zu Beginn des Spiels System Shock 2 befindet sich ein blaues Fenster im Raum. Sieht man dort hindurch, entdeckt man einen Androiden, der den Macarena tanzt.
Zwei Jahre nach den Ereignissen in Doom 3 treiben sich die Menschen wieder auf dem Mars rum und buddeln weiter nach außerirdischen Zivilisationen. Ein Trupp Space-Marines findet dabei ein geheimnisvolles Artefakt der Hölle: Ein feurig schimmerndes, pochendes Herz.
Der Spieler steuert im Addon einen anderen Marine als in Doom 3, der rund zwei Jahre nach den Ereignissen des Hauptspiels zu Dr. Elizabeth McNeal geschickt wird, um bei der Untersuchung eines geheimnisvollen Leuchtfeuers zu helfen.
Die Spielzeit ist etwa halb bis zwei Drittel so lang wie in Doom 3.
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